产后胎盘娩出不完整怎么办

  • 2017-10-12 14:51:39
  • 来源:网医
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胎盘残留不仅严重影响产后恢复,增加产妇痛苦,给其生活质量造成严重不良影响。那么,产后胎盘娩出不完整怎么办 ?带着这疑问,一起看看下文的分析。

  产后胎盘娩出危害大 产后胎盘娩出不完整怎么办

说起胎盘相信很多人都不陌生了,它是人类妊娠期间由胚膜和母体子宫内膜联合长成的母子间交换物质的器官,胎儿可通过胎盘从母体取得营养,从而使得胎儿健康发育。研究发现,在医学上胎盘还是一味中药,称之为紫河车,味甘、咸、温,入肺、心、肾经,有补肾益精,益气养血之功。它里面所含营养非常丰富,如蛋白质、糖、钙、维生素、免疫因子、女性激素、助孕酮、类固醇激素、促性腺激素、促肾上腺皮质激素等,能促进乳腺、子宫、阴道、睾丸的发育。

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从上文我们知道,虽然胎盘营养很高,并且也具有一定的药用价值,但是,如果产妇在顺产过程中胎盘娩出不完整,会危害到产妇健康,严重会引起产妇产后大出血,有生命危险,是因为胎盘残留在宫腔内时间过长,残留的胎盘组织会发生变性、坏死、机化,并形成胎盘息肉,当坏死组织脱落时,使胎盘基底部血管暴露而引起大出血,如果出血量过大,是有生命危险的。胎盘残留不仅严重影响产后恢复,增加产妇痛苦,给其生活质量造成严重不良影响。那么,产后胎盘娩出不完整怎么办 ?带着这疑问,一起看看下文的分析。

产后胎盘娩出不完整怎么办

1.做清宫手术。清宫手术是治疗产后胎盘残留的常见方法,但产后子宫质地较软,在清宫过程中极易发生子宫穿孔。所以清宫术更适用于胎盘残留时间较短的患者。专家提醒,但并非所有的产妇都能在清宫之后排出残留胎盘组织,胎盘残留时间越长,单次清宫术成功率越低,胎盘残留时间超过1周以上的患者中,基本上都是要进行多次清宫。对于胎盘残留时间较长者应结合药物治疗。

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2.口服米非司酮片后再行清宫术,成功率更高。研究发现,口服米非司酮片后再行清宫术,成功率更高。米非司酮为抗孕激素药物,它与孕酮受体结合,竞争抑制孕酮功能,阻断了孕酮的作用,导致蜕膜细胞变性、出血、坏死,使残留的功能活跃的滋养细胞出血在继发性供血不足,产生不同程度的退行性变,发生坏死、剥离、排出。

3.宫腔镜电切术。适用于对于产后进行多次清宫仍有残留胎盘产妇,做宫腔镜电切术治疗胎盘残留痛苦小、手术时间短、出血量少、易将残留物彻底切除、术后恢复快,可以完整保留子宫。

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缺点:不适用于宫内胎盘残留物体积较大者、产后不久(尤其是剖宫产术后不久的产妇)、尚未经过清宫或 B 超监视清宫或宫腔镜下定位清宫者、尚未服用米非司酮治疗者等均不适合马上行宫腔镜电切术。宫内胎盘残留清宫术前或宫腔镜电切术均主张口服米非司酮150 mg,每天1次,连服3天,以提高成功率。


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责任编辑: 陈春兵

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